Introduction :
Notre organisme a la capacité de se défendre face à des agents infectieux ou
pathogènes (exemple : cellules ou molécule). C’est ce qu’on appelle l’immunité.
Cette
épidémie affecte l’ensemble de la planète (pandémie) page 320
En
l’espace de –20 ans ; 20 millions de morts
Le
premier cas : décrit en 1981
Le
premier identificateur du virus : en 1983 par le professeur Montagné
Problématique
: Quelles
sont les particularités du VIH ?
Les étapes de l’infection ? Comment peut il mettre notre système
immunitaire déficient ?
I°
Les
caractéristiques du VIH
1)
Le VIH est un rétrovirus
Un virus : c’est une particule d’un patrimoine génétique
protégé par une enveloppe, il est incapable de se multiplier à l’extérieur
d’une cellule, il doit donc l’infecter. On dit que c’est un parasite
intracellulaire obligatoire.
Le virus utilisera les matériaux, les enzymes et l’énergie
de la cellule infectée pour se multiplier.
Le retrovirus à un matériel particulier, non pas formé
d’ADN mais d’ARN
Dans le cas du VIH il y a deux molécules d’Arn
Elles sont associées à une enzyme essentiel pour le virus (
la transcriptase inverse)
Cet enzyme catalyse la transcription inverse de l’ARN virale
en ADN.
Le matériel génétique est protégé par une coque protéique
( la capside)
Pour le VIH, il y
a une enveloppe lipidique supplémentaire dans laquelle sont intégré
des protéines
Ces protéines interviennent lors de la pénétration du virus
dans les cellules cibles.
2)
Les modes de transmission du VIH
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Les populations les plus atteinte : population
homosexuelle ( population à risque)
Aujourd’hui on a remarqué que ce sont les populations hétero
qui sont les plus touché
-sexe
-sang
-mère enfant
3)
les cellules cibles du VIH
le VIH se trouve alors dans le sang après avoir pénétré
dans l’organisme.
Les cellules cible du VIH possède à leur surface des protéines
membranaire ( CD4) auquel les VIH va pouvoir s’amarrer grâce à une protéine
d’encrage de son enveloppe.
Suite à cette reconnaissance moléculaire, l’enveloppe du
virus fusionne avec la membrane de la cellule et l’ARN et la transcriptase
inverse pénètre dans la cellule.
4)
La multiplication des particules virales
-la transcriptase inverse
-transcription d’ADN
N.B : la prolifération intense du virus et sa libération
hors de la cellule provoque la mort cellulaire.
Ceci explique la diminution des lymphocytes T4 chez les
individus infectés.
Les particules virales libérées vont être disséminées à
l’intérieur de l’organisme. Toutes cellules infectées constituent un réservoir
à virus.
II.
De la
contamination par le VIH au sida
L’infection par le VIH entraîne un affaiblissement très
progressif des défenses immunitaires ( plusieurs années).
On distingue 3 phases :
-
la primo infection ( 0 à 9 semaines)
manifestation : quasi inaperçu,
apparent à une maladie virale bénigne, voir inaperçu
baisse des LT4, mais on retrouve
assez rapidement une concentration normale
La charge virale augmente jusqu'à
ce que le système immunitaire réagisse : il y a une réaction immunitaire
qui débute
apparition des anticorps
apparition des LTc spécifique
contre le VIH
= cytotoxique = killer
Cette défense immunitaire permet de
diminuer la charge virale mais le virus n’est pas éliminer
Réservoir virus ( macrophage,
lymphocyte T4)
L’apparition des anti corps marque
la séroconversion et à partir de ce stade, l’individu est dit séropositif (
détection des AC anti VIH dans le sérum).
A parti de ce stade ( 2 à 3 mois
après l(infection) on peut déterminer avec certitude la contamination
-
la phase asymptomatique
Aucun signe clinique. En l’absence de traitement 8 ans
Les défenses immunitaires reste actif durant cette phase,
l’organisme lutte en permanence contre le VIH ( taux de lymphocyte
cytotoxique)
Phase de défense immunitaire active
La charge virale reste faible malgré la multiplication active
du virus
Une baise des LT4 : ils sont détruit par le virus, ils
sont détruit par notre système immunitaire
-la phase symptomatique = sida déclaré
Le système immunitaire ne peut plus fonctionner, déficient
charge virale augment de façon importante, anticorps et LTC chutent
L’individu est dit immuno déficient et va développe un très
grands nombres de maladies qui sont
des maladies opportunistes : la mort en quelques mois
4) perspectives et traitements ?
- antibiotique ; inhiber la transcriptase inverse
III.
le dépistage
On ne peut pas dépister tout de suite une infection VIH. Un 2ème
test est toujours nécessaire après le 1er pour confirmer le
diagnostic
1)
Test ELISA
2)
Confirmer par le Westerne Blot